Prélèvement urinaires

Prélèvement urine spot

1) Se laver les mains

2) Retrousser le prépuce, respectivement, écarter les lèvres du vagin

3) Laver les organes génitaux externes, par ex. avec une serviette humide (sans savon)

4) Sécher les organes génitaux externes avec une serviette en papier

5) Uriner la première portion d’urine dans les toilettes, puis uriner sans interruption dans le récipient de récolte jusqu’à ce qu’il soit rempli (récolter le milieu du jet)

Stockage et transport

Ne jamais exposer l’urine à la chaleur ni à la lumière
L’analyse doit avoir lieu dans les 2 heures. Si cela n’est pas possible, conserver l’urine à 4-8°C

Recueil d’urine pour analyses microbiologiques

Toujours prélever le milieu du jet (voir prélèvement spot ci-dessus)
Récipient pour urine native, conservation maximum 4h à 4-8°C, ou
Flacon d’urine avec stabilisant (acide borique) conservation 24H à T° ambiante ou
Urotube, conservation à T° ambiante ou incubation 24H à 37°C
Conseiller au patient de ne pas uriner durant les 4h précédant le prélèvement

Recueil d’urine de 24h pour analyses de chimie clinique

La collecte des urines de 24 h débute le matin au lever après avoir vidé sa vessie une première fois (jeter la 1ère urine du matin et noter l’heure) et se termine le jour suivant à la même heure avec la collecte de la première urine du matin.
Recueillir toutes les urines, même lors de la défécation.
Garder le récipient au frigo (4-8 °C) et à l'abri de la lumière.
Les éventuels agents conservateurs (voir tableau ci-dessous) sont à ajouter dans le récipient de collecte juste après le recueil de la première urine. L’ajout se fait par le patient qui doit se conformer aux précautions d’usage lors de la manipulation de solution corrosives (cf directives sur le flacon).
Après l’ajout de chaque miction, bien mélanger le tout.
Ne pas uriner directement et fortement dans le récipient de récolte si du HCl a été ajouté, ceci afin d’éviter des éclaboussures de HCl. Si besoin, uriner dans un contenant bien propre et sec (p. ex. un pichet) et verser ensuite l’urine dans le récipient de récolte.
Transmettre au laboratoire l'intégralité de la collecte de 24h ou seulement un aliquot de 20 ml (ou plusieurs aliquots selon les analyses demandées) prélevé après avoir bien mélangé la collecte et en indiquant impérativement le volume d’urines de 24h.
Compléter l’étiquette sur le conteneur avec tous les détails demandés.

Tests sur urines nécessitant une acidification préalable par ajout de HCl

Acidifiant obligatoire (HCl)	Mesures pré-analytiques
Acide homovanillique (HVA)	Le traitement antihypertenseur doit si possible être interrompu 2 jours avant le recueil des échantillons.
Acide 5-hydroxyindole acétique (5-HIAA)	Les médicaments nommés ci-après peuvent fortement influencer les valeurs trouvées : augmentation des résultats d’analyse des substances acétanilide, caféine, coumarine, éphédrine, méphénésine, méthamphétamine, méthocarbamol, nicotine, paracétamol, phénacétine, phénobarbital et phentolamine.
Calcium
Citrates
Magnésium
Oxalates	Environ 48 heures avant l'analyse, il est conseillé de limiter la consommation d'aliments riches en vitamine C (fruits, légumes).
Phosphates	Dosage conjointement avec le phosphate dans le sérum.
Sérotonine

Sans acidifiant impérativement*

Les tests suivants ne peuvent pas s’effectuer si l’urine a été acidifiée et nécessitent donc une nouvelle récolte d’urine sans acidifiant:

Acide urique
Albumine
Alpha-1microglobuline
Ammonium
Chlore
Cortisol
Electrophorèse des protéines
Immunofixation
Immunoglobulines
Iode
Métaux lourds
pH urinaire
Porphyrines
Protéines
RBP (retinol-binding protein)

*Liste non exhaustive, se renseigner au laboratoire en cas d’analyse rare

Autres instructions importantes

paramètre	mesures pré-analytiques
Gamma-hydroxybutyrate (GHB)	Urines 24h, congeler pendant la récolte
Acide mévalonique	Congeler dans l’heure
Acides aminés	Congeler au plus vite
Acides organiques	Congeler au plus vite
Aldostérone	Arrêter les antihypertenseurs, les diurétiques, les laxatifs, les corticoïdes et les contraceptifs 8 jours avant le test. Uniformiser l'apport d'électrolytes trois jours avant le test: par jour au moins 12 g de sel de cuisine et 1 g de potassium.